Форма ИГАСН № 21/01
|
г.Москва |
«___» ____________ 20__ г. |
|
|
|
|
ПРЕДСТАВИТЕЛИ: (организация, должность, Ф.И.О.) |
Авторского надзора _________________________________ |
|
Технадзора _________________________________________ |
|
|
Генерального подрядчика ____________________________ |
|
|
Субподрядная (монтажная) организация _______________ |
|
|
Эксплуатационной организации _______________________/p> |
Произвели проверку и приемку системы отопления на эффект действия по адресу: ____________________
________________________________________________________________________________________________________________
(административного округа, квартал, улица, № дома и корпуса, назначение объекта)
и установили:
1. Система отопления смонтирована в соответствии с проектной и нормативно-технической
документацией и испытана согласно проекту и требованию СНиП 3.05.01-85 гидравлическим
давлением на... атм. (см. акт от «__» _____________ г.).
2. Расширительный сосуд установлен в ЦТП (ИТП) в корпусе № ___ в соответствии с проектом,
изолирован и обеспечен автоматикой подпитки.
3. Автоматизированный узел управления (АУУ) (при подключении здания через ЦТП) смонтирован
и функционирует в соответствии с проектом и нормативно-технической документацией и обеспечивает
параметры теплоносителя соответствующие графику температур и расчетным давлениям.
4. Термостатические автоматические клапана у отопительных приборов установлены в соответствии
с проектом и имеют временные защитные колпачки или термоэлементы (головки). В случае неустановки
термоэлементов (головок) на период приемки системы отопления, предъявлен договор со специализированной
организацией № ___ от _______ г. о принятии на хранение и последующей установке термоэлементов (головок).
5. В двухтрубной системе отопления на термостатических клапанах осуществлена монтажная настройка
клапанов на позиции, соответствующие проектным значениям для каждого помещения.
6. При наличии балансовых клапанов на секционных узлах и стояках системы отопления, осуществлена
монтажная настройка клапанов на позиции, соответствующие проектным значениям для каждого стояка.
7. Проверка на эффект действия всей системы отопления в целом (с установленными термостатическими
элементами) показала, что при наружной температуре воздуха Тн = _____ град. С, температура подающей
воды на узлах управления Тк = ___ град. С, температура обратной воды То = ___ град. С, циркуляционный
напор ___ м, при этом все приборы системы отопления имели равномерный прогрев. Температура во
внутренних помещениях составила ___ град. С. На основании произведенного осмотра и испытаний
предъявленная к сдаче система отопления считается принятой к эксплуатации.
|
ПРЕДСТАВИТЕЛИ: (подписи) |
Авторского надзора _________________________________ |
|
Технадзора _________________________________________ |
|
|
Генерального подрядчика ____________________________ |
|
|
Субподрядная (монтажная) организация _______________ |
|
|
Эксплуатационной организации _______________________ |
|
|
(подпись, печать) |
